110年:物治技術(1)

有關徒手肌力測試之敘述,下列何者正確?

A膝上截肢患者之髖外展肌力測試時可抗最大阻力,宜評定為等級 4
B測試單關節肌肉肌力時,應先擺位於關節活動度之中間位置( mid range )再施予阻力
C測試肩胛動作之肌力時,阻力最好施於肩胛骨外側
D針對膝關節穩定度不足者,測試其髖外展肌力時,阻力應施於腳踝處

詳細解析

本題觀念:

本題考查徒手肌力測試 (Manual Muscle Testing, MMT) 的基本原則,包括特殊族群(截肢患者)的評分標準、測試擺位(單關節 vs 雙關節肌肉)、以及阻力施予位置的生物力學與安全考量。

選項分析

  • A. 膝上截肢患者之髖外展肌力測試時可抗最大阻力,宜評定為等級 4 (正確)

    • 理由:根據 MMT 的標準原則(如 Daniels and Worthingham's Muscle Testing),對於截肢患者(如膝上截肢),由於肢體長度縮短,力臂(lever arm)顯著變短,且肢體重量減輕。這導致兩個結果:(1) 患者利用較少的肌肉收縮力矩即可抵抗地心引力;(2) 施測者因力臂變短,難以施予等同於正常肢體的「最大阻力」力矩。
    • 因此,教科書特別規定:針對膝上截肢患者測試髖外展肌力時,即使患者能抵抗施測者給予的「最大阻力」,最高僅能給予 Grade 4,不能給予 Grade 5 (Normal)。這是為了避免高估其在穿戴義肢行走時的實際功能能力。
  • B. 測試單關節肌肉肌力時,應先擺位於關節活動度之中間位置(mid range)再施予阻力 (錯誤)

    • 理由:MMT 的測試位置原則通常區分為:
      • **單關節肌肉

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