針對下背痛患者施行腰椎關節矯正術（ joint manipulation ）時，下列那一項臨床預測準則（ clinical prediction rules）可以用來預測腰椎關節矯正術對患者會有良好的效果？

本題觀念：

本題考查的是針對下背痛 (Low Back Pain, LBP) 患者施行腰椎關節矯正術 (Spinal Manipulation/High-velocity low-amplitude thrust) 療效的臨床預測準則 (Clinical Prediction Rules, CPR)。

最著名的準則是由 Flynn 等人於 2002 年提出，並由 Childs 等人於 2004 年驗證的 CPR。該準則指出，若患者符合越多項條件，接受腰椎關節矯正術後的療效（疼痛與失能改善）越顯著。

選項分析

根據 Flynn 等人提出的臨床預測準則 (CPR)，預測腰椎關節矯正術療效良好的 5 大指標 為：

1. 症狀持續時間少於 16 天 (Duration of symptoms < 16 days)：即急性期患者效果較好。
2. 無伴隨膝蓋遠端（小腿/足部）症狀 (No symptoms distal to the knee)：即症狀未周邊化 (Peripheralization)，通常代表神經根壓迫較輕微或無神經根症狀。
3. 恐懼逃避信念問卷-工作分量表分數 < 19 分 (FABQ-Work subscale score < 19)：心理因素較低者。
4. **至少有一節腰椎節段出現活動

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