110年:物治技術(1)

將患者的肩膀下壓、肩關節外展及外轉、肘屈曲、前臂旋前、腕伸直及最後將頸部向對側彎曲,是執行下列那條神經的鬆動術?

A尺神經
B橈神經
C正中神經
D肌皮神經

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是上肢神經張力測試 (Upper Limb Neurodynamic Tests, ULNTs),或稱神經鬆動術 (Neural Mobilization) 的擺位細節。每一條主要神經(正中神經、橈神經、尺神經)都有特定的測試擺位,透過一系列關節的動作將神經拉長至極限,以測試其敏感度或滑動能力。

解題的關鍵在於辨識各個關節動作組合所對應的神經路徑,特別是肘關節肩關節的位置。

選項分析

  • A. 尺神經 (Ulnar Nerve)正確
    • 肩關節:下壓 (Depression)、外展 (Abduction)、外轉 (External Rotation)
    • 肘關節屈曲 (Flexion)。這是區分尺神經與其他兩條神經(正中、橈)最關鍵的動作。尺神經通過肘部內上髁後方的尺神經溝,肘屈曲會最大程度地拉緊此處的神經。
    • 前臂旋前 (Pronation)。雖然早期的書籍(如 Maitlan 或 Butler 早期版本)有時描述為旋後 (Supination),但現代生物力學研究與修訂版的神經鬆動術(如 The Sensitive Nervous System)指出,前臂旋前更能增加尺神經的張力(因為尺神經

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