重量減輕式踝足裝具（ weight-relieving ankle-foot orthosis ）可適用在下列那些病患？①小腿脛骨骨折 ②踝關節重建手術後 ③足底傷口潰瘍 ④股四頭肌無力

本題觀念：

重量減輕式踝足裝具 (Weight-relieving AFO / Patellar Tendon Bearing AFO, PTB-AFO)

本題主要考查 髕骨肌腱承重式踝足裝具 (PTB-AFO) 的臨床適應症與生物力學機制。 這類裝具的設計特點是具有類似義肢的承重筒 (socket)，包覆小腿上三分之一，並在髕骨韌帶 (patellar tendon) 處加壓。其主要功能是將原本由足部與踝關節承受的體重，轉移部分至髕骨韌帶與脛骨內側髁 (medial tibial flare) 等近端結構，從而減輕足踝的承重負荷。根據文獻，設計良好的 PTB-AFO 可減少足部約 30%~50% 甚至更多的承重。

選項分析

• ① 小腿脛骨骨折 (Tibial fracture)：正確

  • 這是 PTB-AFO (或早期的 PTB cast) 最經典的適應症之一。對於癒合中的脛骨骨折（特別是中下段），使用此裝具可以允許病患早期承重行走，同時透過液壓原理 (hydrostatic pressure) 和軟組織包覆來穩定骨折處，避免骨折處承受過大的軸向壓力或剪力。

• ② 踝關節重建手術後 (Post-ankle reconstruction surgery)：正確

  • 在踝關節融合術 (arth

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