110年:物治技術(1)

進行輪椅坐姿擺位輔具的配置時,除了輪椅座背墊與側支撐墊的應用外,通常需要配合各種固定帶的使用,其中一定要使用下列那一種固定帶?

A小腿靠帶( calf belt )
B胸部固定帶( chest belt )
C骨盆帶( pelvic belt )
D大腿綁帶( thigh belt )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**輪椅坐姿擺位(Wheelchair Seating and Positioning)**的核心原則。在所有坐姿擺位理論中,**骨盆(Pelvis)**被視為擺位的基礎(Foundation/Keystone)。骨盆的穩定度直接決定了軀幹、頭部及四肢的排列與功能。若骨盆不穩定(如發生後傾或滑動),將導致脊椎代償性變形(如後凸 Kyphosis)及剪力(Shear force)增加,進而引發壓瘡或滑落危險。

選項分析

  • A. 小腿靠帶(calf belt):
    • 主要功能是防止腳部向後滑落至腳踏板後方,或輔助下肢擺位。雖對特定個案重要,但並非所有輪椅配置中最優先且必須的固定帶。
  • B. 胸部固定帶(chest belt):
    • 用於軀幹控制不佳、容易前倒或側倒的個案。
    • 重要禁忌:胸部固定帶絕對不可單獨使用。若沒有配合骨盆帶固定骨盆,當個案發生下滑(Submarining)時,胸帶可能會勒住頸部導致窒息。因此,它必須建立在骨盆帶已使用的基礎上,非最優先的「第一條」帶子。
  • C. 骨盆帶(pelvic belt):
    • 正確答案
    • 擺位基礎:骨盆帶(或稱安全帶、髖部固定帶)是輪椅最基本且最重要的固定裝置。

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