110年:物治技術(1)

關於膝上義肢所使用之多中心式( polycentric type )膝關節,下列敘述何者錯誤?

A對於殘肢較長的患者,穿戴義肢坐下時會較自然和美觀
B可藉由多個軸心形成的連桿來變化動作時的旋轉中心( center of rotation )位置
C相較於單軸式,多中心式可減少行走時的肢體與地面之距離( swing limb clearance )
D旋轉中心與大轉子-膝-踝連線( TKA line )的後方距離越大時,會增加站立時的穩定度

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查**多中心式膝關節(Polycentric knee / Four-bar linkage knee)的生物力學特性,特別是其針對膝離斷(Knee Disarticulation)長殘肢(Long transfemoral amputation)**患者的優勢,以及在步態週期中的穩定性與擺盪期特性。

選項分析

  • A. 對於殘肢較長的患者,穿戴義肢坐下時會較自然和美觀正確

    • 多中心式膝關節(特別是四連桿結構)在彎曲時,其膝關節中心會發生位移(通常向後、向下移動),使得大腿承筒(Socket)在坐姿下能更貼近小腿部件,減少膝蓋前方突出的長度。
    • 對於膝離斷殘肢過長的患者,若使用單軸膝關節,坐下時膝關節轉軸會比健側膝蓋突出,造成外觀不對稱(膝蓋過長)。多中心式設計能有效解決此問題,使兩膝長度在坐姿時看起來較為一致。
  • B. 可藉由多個軸心形成的連桿來變化動作時的旋轉中心(center of rotation)位置正確

    • 這正是多中心式(Polycentric)的定義。與單軸(Single-axis)膝關節只有一個固定的旋轉中心不同,多中心式膝關節利用四連桿(Four-bar linkage)或多連桿機制,使其**瞬

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