110年:(醫檢)病生理(2)

心電圖記錄顯示導程 I, II 有許多雜訊,但導程 III 則為正常。連結發生異常的電極最可能位於:

A右臂
B左臂
C右腿
D左腿

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於愛因托芬三角 (Einthoven's Triangle) 以及標準肢導程 (Standard Limb Leads) 的電極組成。

標準肢導程(I, II, III)是雙極導程,由兩個電極之間的電位差決定:

  • 導程 I (Lead I):左臂 (LALA) 電位 - 右臂 (RARA) 電位
  • 導程 II (Lead II):左腿 (LLLL) 電位 - 右臂 (RARA) 電位
  • 導程 III (Lead III):左腿 (LLLL) 電位 - 左臂 (LALA) 電位
  • 右腿 (RL):通常作為接地/參考電極 (Ground/Reference),用於減少雜訊,不直接參與上述雙極導程的向量計算。

選項分析

我們利用「故障排除法」來分析哪個電極異常會導致特定導程出現雜訊:

  • A. 右臂 (Right Arm, RA)正確
    • 導程 I (LARALA - RA) 包含 RARA
    • 導程 II (LLRALL - RA) 包含 RARA
    • 導程 III (LLLALL - LA) 不包含 RARA
    • 因此,若 RARA 電極接觸不良或有干擾,導程 I 和 II 會有雜訊,但導程 III

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