心臟的傳導系統中，下列何者的傳導速度比左束支（ left bundle branch ）慢？

本題觀念：

本題主要考查心臟傳導系統（Cardiac Conduction System）中各部位傳導速度的比較。心臟傳導系統的設計是為了確保心房與心室收縮的協調性。其中，電訊號在不同部位的傳導速度差異具有重要的生理意義，特別是為了產生房室延遲（AV delay），讓心室有足夠時間在收縮前充滿血液。

一般而言，心臟傳導速度的快慢順序為： 蒲金氏纖維 (最快) > 束支/希氏束 > 心房肌 > 房室結 (最慢)

選項分析

• (A) 希氏束（Bundle of His）：

  • 錯誤。希氏束是連接房室結與束支的通道，其傳導速度約為 1.5 ~ 2.0 m/s。這屬於快速傳導系統的一部分，速度與左束支（Left Bundle Branch, LBB）相當或僅略有差異，並非明顯比左束支慢。

• (B) 房室結（Atrioventricular node, AV node）：

  • 正確。房室結是整個傳導系統中傳導速度最慢的部位，速度僅約 0.02 ~ 0.05 m/s。這種極慢的傳導速度是為了產生生理性的「房室延遲（AV delay）」，確保心房能在心室收縮之前完成收縮並將血液擠入心室，達到最佳的心輸出效率。其速度遠低於左束支（約 2.0 m/s）。

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