心電圖 PR區間（ PR interval ）大於 0.20 秒時，最可能的診斷為何？

本題觀念：

心電圖判讀（ECG Interpretation）、房室傳導阻斷（AV Block）的診斷標準。

選項分析

• A. 第一度房室傳導阻斷 (First-degree AV block) - 正確

  • 定義：第一度房室傳導阻斷的典型特徵正是 PR區間（PR interval）固定且延長，大於 0.20 秒（即大於一格大格或五格小格）。
  • 機轉：電訊號從竇房結（SA node）傳導至房室結（AV node）的過程變慢，但每一個 P波都能成功傳導至心室產生 QRS 複合波（1:1 傳導），沒有脫落的現象。
  • 臨床意義：通常是良性的，病人多無症狀，僅需觀察即可，不需裝設節律器（Pacemaker）。

• B. 第二度房室傳導阻斷 (Second-degree AV block)

  • 特徵：部分 P波無法傳導至心室，導致 QRS 波脫落（Dropped beat）。
  • 分類：
    • 莫氏第一型（Mobitz I / Wenckebach）：PR區間會逐漸延長，直到一個 QRS 波脫落，然後循環重新開始。
    • 莫氏第二型（Mobitz II）：PR區

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