當病患胸痛合併冒冷汗，心電圖顯示胸前導程 V1 、 V2 、 V3 的 ST segment 上升時，最可能表示那一條冠狀動脈發生急性阻塞？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是心電圖 (ECG) 導程與冠狀動脈供血區域的對應關係 (ECG Localization of Culprit Artery)，特別是急性心肌梗塞 (AMI) 時的 ST 段上升 (STEMI) 定位。醫檢師需熟練掌握 12 導程心電圖中，各個導程所代表的心臟解剖位置，以及對應負責供血的冠狀動脈。

選項分析

• A. 左前降支 (Left Anterior Descending artery, LAD)：正確。

  • 導程對應：胸前導程 V1、V2 主要對應心室中隔 (Septum)，V3、V4 對應左心室前壁 (Anterior wall)。因此，V1、V2、V3 出現 ST 段上升，臨床上稱為前中隔心肌梗塞 (Anteroseptal MI)。
  • 解剖供應：左前降支 (LAD) 負責供應左心室前壁、心室中隔的前 2/3 以及心尖部。當 LAD 發生近端或中段阻塞時，會直接導致 V1-V3 (甚至延伸至 V4) 的 ST 段上升。這是最典型且常見的對應關係。

• B. 左迴旋支 (Left Circumflex artery, LCX)：錯誤。

  • 導程對應：LCX 主要供應左心室的**側壁 (Lateral w

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