下列何者是最典型陳舊型心肌梗塞心電圖特徵？

本題觀念：

本題考查的是心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI）的心電圖演變過程，特別是區分「急性期」與「陳舊期（Old/Chronic）」的特徵。心肌梗塞後，心肌細胞會經歷缺血、損傷、壞死到纖維化的過程，心電圖（ECG）也會隨之呈現動態變化。陳舊型心肌梗塞意味著心肌已經完成修復並形成疤痕組織，此時急性期的損傷電流（ST段改變）通常已消失，留下的永久性痕跡即為病理性 Q 波。

選項分析

• A. ST segment 上升 (ST segment elevation)：

  • 錯誤。這是急性心肌梗塞（Acute MI） 最具代表性的特徵，反映心肌的全層損傷（Transmural injury）。
  • 在陳舊型（慢性）階段，ST 段通常會恢復至等電位線（Baseline）。如果心肌梗塞數週或數月後 ST 段仍然持續上升，通常提示並發了心室壁瘤（Ventricular Aneurysm），而非單純的陳舊性梗塞特徵。

• B. ST segment 下降 (ST segment depression)：

  • 錯誤。ST 段下降通常代表急性心肌缺血（Ischemia） 或非 ST 段上升型心肌梗塞（NSTEMI），也可能是急性 STEMI 的

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