110年:(醫檢)病生理(2)

有關電生理檢查的眨眼反射( blinking reflex )臨床應用的敘述,下列何者最不適當?

A可協助診斷腦幹中風
B可協助診斷顏面神經病變
C可協助診斷動眼神經病變
D可協助診斷三叉神經病變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是眨眼反射 (Blink Reflex) 的神經解剖路徑及其臨床應用。眨眼反射是一種腦幹反射 (Brainstem reflex),在電生理檢查中,主要通過電刺激三叉神經 (Trigeminal nerve, CN V) 的眶上神經 (Supraorbital nerve),並記錄眼輪匝肌 (Orbicularis oculi) 的反應,藉此評估相關神經與腦幹路徑的完整性。

其反射弧 (Reflex Arc) 組成如下:

  1. 傳入路徑 (Afferent limb):三叉神經 (CN V) 的眼支 (V1)。
  2. 中樞路徑 (Central pathway):腦幹 (Brainstem),主要包含橋腦 (Pons) 和延腦 (Medulla)。
    • R1 成分:單側性,路徑主要在橋腦 (Pons)。
    • R2 成分:雙側性,路徑較長,涉及橋腦與延腦 (Medulla) 的網狀結構。
  3. 傳出路徑 (Efferent limb):顏面神經 (Facial nerve, CN VII),支配眼輪匝肌進行閉眼動作。

選項分析

  • A. 可協助診斷腦幹中風 (Brainstem stroke)適當。 由於眨眼反射的中樞路

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