110年:(醫檢)病生理(2)

有關快速動眼期( REM )的敘述,下列何者最不適當?

A大約在進入睡眠的 90 ~ 120 分鐘後發生
B會出現較高的肌肉張力
C會出現不規則心跳、呼吸及體動
D可能與正腎上腺素( norepinephrine )釋放有關

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於快速動眼期睡眠(REM sleep) 生理特徵的掌握,特別是其與非快速動眼期(NREM)在肌肉張力、自律神經活動及神經傳導物質上的差異。REM 睡眠又稱為「異型睡眠」或「矛盾睡眠」(Paradoxical sleep),其特點是大腦高度活躍但身體肌肉呈現麻痺狀態。

選項分析

  • A. 大約在進入睡眠的 90 ~ 120 分鐘後發生(適當)

    • 正常成人的睡眠週期中,入睡後會先進入 NREM 睡眠(第一至三/四期),大約經過 90 分鐘(範圍通常為 70-100 分鐘)後,才會出現第一個 REM 睡眠時段。隨後睡眠週期會以約 90-120 分鐘的循環重複。此敘述符合正常的睡眠生理時序。
  • B. 會出現較高的肌肉張力(最不適當,為正確答案)

    • REM 睡眠最核心的特徵之一是「骨骼肌張力抑制(Muscle Atonia)」
    • 為了避免我們將夢境中的動作實際表現出來(演夢),腦幹(特別是橋腦)會發出抑制訊號至脊隨運動神經元,導致全身隨意肌(除了眼外肌與橫膈膜/呼吸肌外)呈現癱瘓、極低張力的狀態。
    • 「較高的肌肉張力」通常出現在清醒期或 NREM 較淺的階段,因此本選項敘述與 REM 的生理定義完全相反。

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