110年:(醫檢)病生理(2)
有關人體酸鹼之緩衝系統作用過程,下列何者正確?
A碳酸酐酶( carbonic anhydrase )可在腎小管及紅血球把二氧化碳及水合成碳酸,之後再分解成重碳酸離子
B重碳酸離子會由細胞移出至血漿,同時有鉀離子移入細胞以求電化學平衡
C重碳酸離子可由肺部直接吐出,而二氧化碳由腎小管排出以調節體內酸鹼度
D酸鹼若達到恆定時,正常人的 pH 值約為 7.25 ~ 7.30
詳細解析
本題觀念:
本題考查人體酸鹼平衡調節的核心機制,特別是碳酸氫鹽緩衝系統 (Bicarbonate buffer system) 的運作細節。涉及紅血球內的氣體運輸(氯離子轉移)、腎小管的酸鹼調節(重碳酸鹽再吸收),以及正常的生理 pH 值範圍。
選項分析
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A. 碳酸酐酶( carbonic anhydrase )可在腎小管及紅血球把二氧化碳及水合成碳酸,之後再分解成重碳酸離子
- 正確。
- 解析:
- 紅血球中:在組織微血管處,細胞代謝產生的 CO₂ 擴散進入紅血球,在碳酸酐酶 (CA) 的催化下與水反應生成碳酸 (H₂CO₃),隨即解離為氫離子 (H⁺) 和重碳酸離子 (HCO₃⁻)。HCO₃⁻ 隨後擴散至血漿緩衝酸鹼。
- 腎小管細胞中:近曲小管細胞內同樣含有碳酸酐酶。擴散進入細胞的 CO₂ 與水反應生成 H₂CO₃,解離出的 H⁺ 被分泌至管腔(用於回收管腔中的 HCO₃⁻),而新生成的 HCO₃⁻ 則經由基底側膜回到血液,完成酸鹼調節(重碳酸鹽的再吸收/新生)。
- 此選項正確描述了 CA 在這兩種細胞內催化「CO₂ + H₂O → H₂CO₃ → H⁺ + HCO₃⁻」的關鍵生化反應。
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**B. 重碳酸
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