在乾酪性壞死（ caseous necrosis ）病灶的病理變化，以下何者最不常見？

本題觀念：

本題考查的是乾酪性壞死（Caseous necrosis）的病理學特徵，特別是其在顯微鏡下（H&E 染色）與肉眼觀察下的區別，以及其相關的發炎反應機制。乾酪性壞死最典型見於結核病（Tuberculosis）。

選項分析

• A. 壞死組織之細胞輪廓消失（常見/正確描述）

  • 分析：乾酪性壞死是一種特殊的壞死形式，結合了凝固性壞死（coagulative necrosis）和液化性壞死（liquefactive necrosis）的特點。但在顯微鏡下，其主要特徵是組織結構和細胞輪廓完全消失（obliteration of tissue architecture）。
  • 對比：這與單純的凝固性壞死（如心肌梗塞）不同，凝固性壞死在初期通常會保留細胞的輪廓（ghost cells），而乾酪性壞死則會變成一片無結構的顆粒狀碎片。

• B. 壞死處在蘇木紫－伊紅染色下呈淡黃色（最不常見/錯誤描述）

  • 分析：這是本題的正確答案（即錯誤的敘述）。
  • 理由：
    • 肉眼觀（Gross appearance）：乾酪性壞死在肉眼下確實呈現淡黃色、白色，質地鬆軟易碎，狀似起司（cheese-like），故名「

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