110年:(醫檢)病生理(2)
缺乏下列何者,最容易造成小球性低色素性貧血( microcytic hypochromic anemia )?
A鐵( iron)
B銅( copper)
C鋅( zinc)
D葉酸( folic acid)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是貧血的形態學分類(Morphological classification of anemia)及其與營養素缺乏的對應關係。 核心概念在於小球性低色素性貧血(Microcytic hypochromic anemia)的病理機制。這類貧血的特徵是紅血球體積變小(MCV < 80 fL)且血色素含量不足(MCHC < 32 g/dL)。其主要成因通常涉及血紅素(Hemoglobin)合成障礙,而血紅素由血基質(Heme)與血球蛋白(Globin)組成,因此任何影響這兩者合成的因素都可能導致此類貧血。
選項分析
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A. 鐵(Iron):正確。
- 機制:鐵是合成血基質(Heme)的關鍵原料。當體內缺乏鐵時,血基質合成受阻,進而導致血紅素產量下降。
- 結果:為了適應血紅素不足的情況,紅血球會進行額外的分裂以維持細胞內血紅素濃度,導致紅血球體積變小(Microcytic)且顏色變淡(Hypochromic)。
- 機率:**缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)**是臨床上最常見的小球性低色素性貧血原因,也是全球最普遍的貧血類型。
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B. 銅(Copper):錯誤。
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