110年:(醫檢)病生理(2)

下列何者與維生素 D 過量最有關?

A長時間日曬
B高血鈣( hypercalcemia )
C骨軟化病( osteomalacia )
D甲狀腺腫大( goiter )

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 維生素D (Vitamin D) 代謝機制 及其 病理生理學 的理解,特別是中毒(過量)與缺乏時的臨床表現差異。核心概念在於維生素D如何調節鈣磷平衡,以及身體如何調控維生素D的合成。

選項分析

  • A. 長時間日曬錯誤
    • 人體透過皮膚接受紫外線 (UVB) 照射可合成維生素D3。這是一個具備 自我調控機制 (Self-regulating mechanism) 的過程。
    • 當皮膚中的 Previtamin D3 濃度達到一定水平後,過多的紫外線會將其轉化為非活性的代謝物(如 Lumisterol 或 Tachysterol),而不會無限制地產生維生素D3。因此,單純靠長時間日曬 不會 導致維生素D中毒。
  • B. 高血鈣(Hypercalcemia)正確
    • 維生素D的主要功能是促進腸道對鈣 (Calcium) 和磷 (Phosphate) 的吸收,並協同副甲狀腺素 (PTH) 調節骨骼中的鈣釋放。
    • 當維生素D過量(Hypervitaminosis D)時,腸道會過度吸收鈣質,且骨骼中的鈣被過度再吸收釋放到血液中,直接導致 高血鈣症
    • 臨床症狀包括:噁心、嘔吐、多尿(Pol

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