110年:(醫檢)病生理(2)
下列病毒引發的疾病,何者以侵犯中樞神經系統( central nervous system )為主?①腺病毒( adenovirus ) ②小兒麻痺病毒( poliovirus ) ③輪狀病毒( rotavirus ) ④麻疹病毒( measles virus ) ⑤狂犬病病毒( rabies virus)
A① ③
B② ⑤
C③ ④
D④ ⑤
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 病毒的組織嗜性 (Viral Tropism) 與 臨床致病機轉,特別是辨識哪些病毒以 侵犯中樞神經系統 (CNS) 為其主要致病特徵或最嚴重的臨床表現 (Neurotropic viruses)。
選項分析
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① 腺病毒 (Adenovirus):
- 主要感染部位:呼吸道、結膜、胃腸道、泌尿道。
- 致病特徵:常見造成咽喉炎、結膜炎 (紅眼症)、出血性膀胱炎或腸胃炎。
- CNS 侵犯:雖然偶爾可引起腦膜炎或腦炎,但發生率極低,非其主要致病表現。
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② 小兒麻痺病毒 (Poliovirus):
- 分類:屬於微小核糖核酸病毒科 (Picornaviridae) 的腸病毒屬 (Enterovirus)。
- 致病機轉:雖然傳染途徑是「糞口傳染」且病毒先在腸道複製,但其最具代表性且嚴重的致病特徵是 病毒進入血液循環後侵犯中樞神經系統。
- CNS 侵犯:病毒專一性地攻擊脊髓前角 (anterior horn) 的運動神經元,導致弛緩性麻痺 (flaccid paralysis),即「脊髓灰質炎」(Poliomyelitis)。在微生物學與傳染病學分類中,它是
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