110年:(醫檢)病生理(2)
下列何者不是子癇前症( preeclampsia )及子癇症( eclampsia )的常見現象?
A蛋白尿( proteinuria )
B水腫( edema)
C低血壓( hypotension )
D胎盤梗塞( placental infarcts )
詳細解析
本題觀念:
子癇前症(Preeclampsia)與子癇症(Eclampsia)的臨床表現與病理機制
子癇前症是一種妊娠期的多系統疾病,其核心病理生理學機制是胎盤功能不全(placental insufficiency),導致母體出現廣泛的血管內皮損傷和血管痙攣。其最經典的臨床定義為妊娠 20 週後新發生的高血壓(Hypertension)合併蛋白尿(Proteinuria)。若病情惡化導致癲癇發作(Seizures),則稱為子癇症。
選項分析
- A. 蛋白尿(Proteinuria):是常見且核心的現象。
- 這是診斷子癇前症的傳統兩大標準之一(另一為高血壓)。由於腎絲球內皮細胞受損(Glomerular endotheliosis),導致蛋白質流失到尿液中。
- B. 水腫(Edema):是常見現象。
- 雖然現代診斷指引(如 ACOG)已不再將水腫列為絕對診斷標準(因為正常孕婦也常有水腫),但在子癇前症患者中,由於蛋白尿導致血漿膠體滲透壓下降,以及微血管通透性增加,病理性水腫(特別是臉部、手部或全身性水腫)是非常普遍的臨床表現。
- C. 低血壓(Hypotension):不是常見現象(錯誤選項)。
- 子癇前症的定義就是高血壓(收縮壓
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