110年:(醫檢)病生理(2)
下列何者與子宮內膜之漿液性癌( serous carcinoma of endometrium )最有關?
AP T E N基因突變
BT P 5 3基因突變
C暴露於大量雌激素
D合併子宮內膜增生
詳細解析
本題觀念:子宮內膜癌的二元分類 (Dualistic Classification of Endometrial Carcinoma)
本題核心在於區分**第一型(Type I, Endometrioid)與第二型(Type II, Serous/Clear cell)**子宮內膜癌的致病機轉與分子生物學特徵。這是婦科病理學中非常經典的分類系統(Bokhman classification),醫事檢驗師需熟悉兩者的基因突變差異。
- 第一型(Type I): 子宮內膜樣癌(Endometrioid carcinoma),通常與雌激素過度刺激有關,預後較好。
- 第二型(Type II): 漿液性癌(Serous carcinoma)為代表,通常與雌激素無關,惡性度高,預後差。
選項分析
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A. PTEN基因突變:錯誤
- PTEN 基因突變是 第一型(Type I)子宮內膜樣癌 最常見的分子特徵(約 50-80% 的病例可見)。
- 它通常發生在疾病早期,甚至在癌前病變(非典型增生)中即可發現。
- 在漿液性癌(Serous carcinoma)中,PTEN 突變相當罕見(<10%)。
-
B. TP53基因突變:正確
- **TP53
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