110年:(醫檢)病生理(2)

下列何者與子宮內膜之漿液性癌( serous carcinoma of endometrium )最有關?

AP T E N基因突變
BT P 5 3基因突變
C暴露於大量雌激素
D合併子宮內膜增生

詳細解析

本題觀念:子宮內膜癌的二元分類 (Dualistic Classification of Endometrial Carcinoma)

本題核心在於區分**第一型(Type I, Endometrioid)第二型(Type II, Serous/Clear cell)**子宮內膜癌的致病機轉與分子生物學特徵。這是婦科病理學中非常經典的分類系統(Bokhman classification),醫事檢驗師需熟悉兩者的基因突變差異。

  • 第一型(Type I): 子宮內膜樣癌(Endometrioid carcinoma),通常與雌激素過度刺激有關,預後較好。
  • 第二型(Type II): 漿液性癌(Serous carcinoma)為代表,通常與雌激素無關,惡性度高,預後差。

選項分析

  • A. PTEN基因突變:錯誤

    • PTEN 基因突變是 第一型(Type I)子宮內膜樣癌 最常見的分子特徵(約 50-80% 的病例可見)。
    • 它通常發生在疾病早期,甚至在癌前病變(非典型增生)中即可發現。
    • 在漿液性癌(Serous carcinoma)中,PTEN 突變相當罕見(<10%)。
  • B. TP53基因突變:正確

    • **TP53

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