下列何者不是急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎（ post-streptococcal glomerulonephritis ）的典型表現？

本題觀念：

本題的核心觀念在於區分 急性腎炎症候群 (Acute Nephritic Syndrome) 與 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的臨床表現差異。

急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎 (Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis, APSGN 或 PSGN) 是「急性腎炎症候群」的典型代表疾病。其病理機轉主要是免疫複合物沉積導致腎絲球發炎，引發以「血尿」為主的臨床表現。

選項分析

• A. 血尿 (Hematuria)：這是典型表現。

  • PSGN 患者的腎絲球微血管壁因發炎而受損，導致紅血球通過基底膜進入尿液。
  • 幾乎所有患者都會出現顯微鏡下血尿 (Microscopic hematuria)，約 30-50% 的患者會出現肉眼可見的血尿 (Gross hematuria)，尿液常呈現茶色或可樂色 (Coca-cola colored urine)。

• B. 輕度或中度蛋白尿 (Mild to moderate proteinuria)：這是典型表現。

  • 在急性腎炎症候群中，雖然會有蛋白尿，但通常程度較輕（每天流失量通常 < 3.5 g，即 Sub-nephrotic range）。

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