110年:(醫檢)病生理(2)
下列何種為最常見之腎結石?
A磷酸胺鎂結石
B草酸鈣結石
C尿酸結石
D色素結石
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腎結石(Renal Calculi / Nephrolithiasis) 的流行病學與結石成分分類。這是一個基礎且核心的臨床醫學檢驗知識,醫檢師需掌握尿液沉渣檢查(Urine sediment examination)中常見結晶與結石成分的對應關係及其臨床發生率。
選項分析
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A. 磷酸胺鎂結石 (Magnesium ammonium phosphate stones / Struvite stones):
- 分析:又稱為「感染性結石」或「鹿角結石(Staghorn stones)」。通常是由具備尿素酶(Urease) 的細菌(如 Proteus, Klebsiella, Pseudomonas 等)感染泌尿道所致。這些細菌會將尿素分解為氨,使尿液變鹼性(pH > 7.2),進而促使磷酸胺鎂結晶沉澱。
- 發生率:雖然是重要的結石類型,但其發生率約佔所有腎結石的 10-15%,並非最常見。
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B. 草酸鈣結石 (Calcium oxalate stones):
- 分析:這是最常見的腎結石類型。根據台灣及全球的統計,約有 70-80% 的腎結石屬於含鈣結石,其中絕大多數為草酸鈣(Calcium oxalat
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