110年:(醫檢)血液(2)

以醋酸纖維素作為介質的血色素電泳,下列何種血色素會與 Hb A2分不開?

AHb E
BHb G
CHb S
DHb Barts

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是血色素電泳 (Hemoglobin Electrophoresis) 在鹼性環境(pH 8.4-8.6)下使用醋酸纖維素 (Cellulose Acetate) 作為介質時的泳動模式與分離特性。這是篩檢血色素病變(Hemoglobinopathies)與海洋性貧血(Thalassemia)的經典初篩方法。

在鹼性電泳中,血色素帶負電,由陰極(-)向陽極(+)移動。不同的變異血色素因氨基酸序列改變導致電荷不同,會群聚在特定的位置(Co-migration),需要熟記這些共泳群組。

選項分析

  • (A) Hb E:正確

    • 在醋酸纖維素電泳(pH 8.4)中,Hb A2、Hb C、Hb E、Hb O-Arab 屬於最慢的一群(靠近陰極),它們會泳動到相同的位置,因此無法區分。
    • 由於 Hb E 是台灣及東南亞地區常見的血色素變異,臨床上若在 A2 位置看到異常濃的帶(Band),必須懷疑是否為 Hb E(正常 Hb A2 < 3.5%,若該位置 > 10% 甚至更高,通常提示有 Hb E 或 Hb C 存在)。
  • (B) Hb G:錯誤

    • Hb G 的泳動速度比 A2 快。它與 Hb S、Hb D 在鹼性電泳中屬於同一共泳群組(S-D-G

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