下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全，可用 nitroblue tetrazolium （ NBT ） slide test 作確認診斷？

本題觀念：

本題考查的是嗜中性白血球（Neutrophil）的殺菌機制及其相關的功能性檢測，特別是Nitroblue Tetrazolium (NBT) test 的臨床應用。

NBT test 的原理是利用嗜中性白血球在吞噬異物時會產生呼吸爆發（Respiratory burst），生成的超氧陰離子（Superoxide, O₂⁻）能將黃色的 NBT 染料還原成藍黑色的 Formazan 沉澱。若白血球無法產生呼吸爆發（即殺菌功能有缺陷），則 NBT 不會變色（陰性）。

選項分析

• (A) Lazy leukocyte syndrome（懶惰白血球症候群）

  • 錯誤。這是一種罕見的嗜中性白血球功能障礙，主要缺陷在於**趨化作用（Chemotaxis）**和隨機移動能力差（Motility defect），導致白血球無法順利移動到感染部位。
  • 雖然患者易受感染，但其嗜中性白血球的吞噬能力和胞內殺菌功能（包括呼吸爆發）通常是正常的，因此 NBT test 結果通常為正常（陽性，即會變色）。

• (B) Chronic granulomatous disease（CGD，慢性肉芽腫病）

  • 正確。CGD 是一種遺傳性疾病（多為 X-linked），主因是**N

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