110年:(醫檢)血液(2)

Ring sideroblast需要作下列何種細胞化學染色才可觀察到?

AIron stain
BSudan black B stain
CAcid phosphatase stain
DLeukocyte alkaline phosphatase stain

詳細解析

本題觀念:

本題考查細胞化學染色 (Cytochemical Stain) 在血液疾病診斷中的應用,特別是針對紅血球系 (Erythroid lineage) 的異常型態——環狀鐵芽球 (Ring sideroblast) 的鑑定方法。

環狀鐵芽球 (Ring sideroblast) 是指骨髓中的紅血球前驅細胞 (Erythroblasts),其粒線體內異常堆積了過多的鐵質,這些充滿鐵質的粒線體在細胞核周圍排列成環狀結構。為了觀察這種病理特徵,必須使用能將鐵質染色的特定方法。

選項分析

  • A. Iron stain (鐵染色) - 正確答案
    • 原理:又稱為 Prussian blue stain (普魯士藍染色)。利用酸性亞鐵氰化鉀 (Potassium ferrocyanide) 與細胞內的鐵離子(如鐵蛋白、血鐵質)反應,產生藍色的亞鐵氰化鐵沈澱。
    • 應用
      1. 觀察 Sideroblast (鐵芽球):正常骨髓中約有 30-50% 的紅血球前驅細胞含有少量鐵顆粒。
      2. 診斷 Ring sideroblast:若鐵顆粒在細胞核周圍繞成一圈(定義為至少 5 個鐵顆粒,且圍繞核周長超過 1/3),即稱為 Ring

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