110年:(醫檢)血液(2)

下列何種基因異常無法以螢光原位雜交( fluorescence in situ hybridization, FISH )來偵測?

A染色體轉位造成的基因融合 (fusion gene) ,例如:BCR-ABL1
B大片段的基因缺失造成的基因融合 (fusion gene) ,例如:FIP1L1-PDGFRA
C染色體數目異常,例如 trisomy 8
D基因的點突變,例如JAK2基因的 V617F 突變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是螢光原位雜交技術(Fluorescence in situ hybridization, FISH)的檢測極限與應用範圍。 FISH 主要用於檢測染色體層次的異常,包括:

  1. 數目異常(如:Trisomy)。
  2. 結構異常(如:轉位 Translocation、倒轉 Inversion)。
  3. 拷貝數變異(如:大片段的缺失 Deletion 或擴增 Amplification)。

FISH 的解析度通常限制在 數十到數百 kb(kilobases) 以上。對於單一核苷酸的改變(即點突變 Point mutation),FISH 的探針(Probe)無法區分單一鹼基的差異,因此無法用於檢測點突變。

選項分析

  • A. 染色體轉位造成的基因融合 (fusion gene),例如:BCR-ABL1

    • 正確,可檢測
    • 分析:BCR-ABL1 是由第 9 號與第 22 號染色體發生交互轉位 t(9;22) 所形成(即費城染色體)。臨床上常規使用 Dual-color Dual-fusion FISH probe 進行檢測。當紅光(ABL1)與綠光(BCR)訊號融合呈現黃色訊號時,即代表有融合基因存在。

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