110年:(醫檢)血液(2)
執行 lupus anticoagulant 篩檢試驗時,檢體採集或製備的允收標準包括下列何者?
A抗凝劑可以使用 EDTA
B檢體與抗凝劑體積之比例為 1 : 9
C乏血小板血漿( platelet-poor plasma )可做為該試驗的檢體
D冷凍血漿檢體要先在 4℃ 慢慢解凍
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Lupus Anticoagulant (LA, 狼瘡抗凝血因子) 篩檢試驗的 檢體採集與製備(Pre-analytical variables) 標準。由於 LA 是一種針對磷脂質結合蛋白的抗體,檢體中的血小板(含有磷脂質)殘留會嚴重干擾試驗結果,因此對於檢體製備有嚴格規範。
選項分析
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A: 抗凝劑可以使用 EDTA - 錯誤
- 分析:凝固試驗(Coagulation tests)標準抗凝劑為 3.2% Sodium Citrate(檸檬酸鈉)。
- 理由:EDTA(乙二胺四乙酸)會不可逆地螯合鈣離子,並強烈抑制凝血因子(如 Factor V, VIII),不適合用於功能性凝血試驗。LA 測試依賴凝血時間的延長來判斷,必須使用可逆性的檸檬酸鈉。
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B: 檢體與抗凝劑體積之比例為 1 : 9 - 錯誤
- 分析:正確的血液與抗凝劑比例應為 9 : 1。
- 理由:標準藍頭採血管設計為 9 份全血(Whole blood)混合 1 份抗凝劑(Anticoagulant)。若比例相反(如選項所述 1:9)或採血不足(Underfilling),會導致抗凝劑相對過量,過度結合鈣離子並
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