110年:(醫檢)血液(2)
有關 Factor V Leiden 之敘述,下列何者正確?
A是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
B是因為 Protein C發生變異而無法抑制 Factor V 功能
C是因為 Factor V胺基酸序列發生變異( Arg506Gln )
DFactor V Leiden比正常 Factor V 更易被 activated protein C 分解
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是 Factor V Leiden (FVL),這是白人中最常見的遺傳性血栓形成體質(Hereditary Thrombophilia)。其病理機制源於第五凝血因子(Factor V)基因發生點突變,導致對 活化蛋白C(Activated Protein C, APC) 產生阻抗(APC Resistance, APCR),使得凝血因子無法被正常去活化,進而增加靜脈血栓(如 DVT, PE)的風險。
選項分析
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A. 是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
- 錯誤。流行病學顯示,Factor V Leiden 在 高加索人(白人) 中相當常見(帶因率約 3-7%),但在 亞洲人 與非洲人中極為罕見(甚至接近 0%)。
- 亞洲人若發生家族性深部靜脈栓塞,更常見的遺傳原因是 Protein S 或 Protein C 缺乏,而非 Factor V Leiden。
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B. 是因為 Protein C 發生變異而無法抑制 Factor V 功能
- 錯誤。此病變的突變位置是在 Factor V 基因上,而非 Protein C。
- Protein C 本身的功能是正常的,但因為受質(Factor V)結構改
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