110年:(醫檢)血液(2)
關於 platelet function analyzer-100 ( PFA-100 )檢驗項目的影響因素,下列敘述何者錯誤?
AVWF的量會影響
B血比容( hematocrit )高低會影響
C血小板膜蛋白質 GPVI 的表現量多寡不會影響
D血小板數量會影響
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 PFA-100 (Platelet Function Analyzer) 的檢驗原理及其影響因素。 PFA-100 是一種模擬體內高剪力(High shear rate)環境下,測量血小板黏附與凝集能力的儀器。其檢測卡匣(Cartridge)的薄膜上塗有 膠原蛋白(Collagen) 以及 Epinephrine (CEPI) 或 ADP (CADP)。全血樣本通過薄膜中央的孔洞時,血小板會被活化並形成栓塞,紀錄孔洞被堵塞的時間即為 閉鎖時間(Closure Time, CT)。
選項分析
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A. VWF的量會影響 (正確)
- 在 PFA-100 模擬的高剪力流速環境下,血小板要黏附在膠原蛋白上,必須依賴 von Willebrand Factor (VWF) 作為橋梁(連接血小板的 GPIb 受體與膠原蛋白)。
- 因此,VWF 的濃度與功能對 CT 有顯著影響。VWF 缺乏(如類血友病 VWD)會導致 CT 顯著延長。這是 PFA-100 最主要的臨床篩檢應用之一。
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B. 血比容(hematocrit)高低會影響 (正確)
- 紅血球在微血管流動中具有流變學效應(Rheological effect),能將血小板推向
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