110年:(醫檢)血液(2)

缺乏下列何種凝血因子時,其 PT 及 APTT 均明顯延長,但老化血清( aged serum )混合試驗正常?

AFactor X
BFactor VIII
CFactor V
DFibrinogen

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**凝血因子混合試驗(Mixing Study)中的糾正試驗(Correction Study)**原理,特別是針對傳統手工法的「吸附血漿(Adsorbed Plasma)」與「老化血清(Aged Serum)」所含凝血因子的判讀。這類題目需要考生熟記各種試劑所缺乏與保留的因子,並結合 PT 與 APTT 的延長意義進行邏輯推演。

  1. PT 與 APTT 均明顯延長

    • PT(凝血酶原時間)延長:代表外誘路徑(Extrinsic)或共同路徑(Common)異常。
    • APTT(活化部分凝血活酶時間)延長:代表內誘路徑(Intrinsic)或共同路徑(Common)異常。
    • 兩者均延長:通常暗示**共同路徑(Common Pathway)**的凝血因子缺乏,即 Factor I (Fibrinogen)、Factor II (Prothrombin)、Factor V 或 Factor X
  2. 老化血清(Aged Serum)混合試驗正常(可糾正)

    • 混合試驗能糾正(Correct),代表老化血清中含有病人所缺乏的因子。
    • 因此,我們必須找出一個既屬於「共同路徑」,又存在於「老化血清」中的因子。

選項分析

...(解析預覽)...