下列何者活化 plasminogen 成為 plasmin 的效果最差？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是纖維蛋白溶解系統（Fibrinolytic System）中的胞漿素原（Plasminogen）活化機制。考生需區分各凝血與溶血因子在將 Plasminogen 轉化為活性 Plasmin 過程中的角色，辨識出何者為直接或主要的活化劑（Activators），何者功能不同或效果最弱。

選項分析：

• A. Urokinase (u-PA)：

  • 效果：強/直接。
  • Urokinase（尿激酶）是一種絲氨酸蛋白酶，主要由腎臟細胞與血管內皮細胞分泌。它能直接切割 Plasminogen 的 Arg561-Val562 鍵，將其轉化為活性的 Plasmin。它是外源性或藥理學上非常有效的 Plasminogen 活化劑。

• B. Streptokinase：

  • 效果：強/間接但高效。
  • Streptokinase（鏈激酶）是由 β-溶血性鏈球菌產生的蛋白。它本身不具備酶活性，但能與 Plasminogen 以 1:1 比例結合形成複合物。此複合物會發生構型改變，暴露出活性中心，進而活化其他的 Plasminogen 分子成為 Plasmin。在臨床上曾被廣泛用作血栓溶解劑，效果顯著。

• **C. Factor

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