110年:(醫檢)血液(2)

有關 P抗原之敘述,下列何者錯誤?

A與PNH( paroxysmal nocturnal hemoglobinuria )有關
B屬於 globoside
C與parvovirus B19感染有關
D缺乏 P抗原者,可能產生 anti-PP1Pk

詳細解析

本題觀念:

本題考查 P 血型系統 (P blood group system) 的生化特性、臨床疾病關聯性及其抗體特徵。重點在於區分 P 抗原相關的疾病(如陣發性冷血紅素尿症 PCH)與名稱相似但機轉完全不同的陣發性夜間血紅素尿症(PNH)。

選項分析

  • A. 與PNH(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)有關錯誤

    • PNH (陣發性夜間血紅素尿症):是一種後天性造血幹細胞疾病,主因是 PIGA 基因突變,導致細胞膜上缺乏 GPI anchor (糖磷脂醯肌醇錨),使得補體調控蛋白 (如 CD55, CD59) 無法附著於紅血球表面,導致血管內溶血。其病理機轉與 P 抗原無直接關聯。
    • PCH (Paroxysmal Cold Hemoglobinuria, 陣發性冷血紅素尿症):才與 P 抗原有關。PCH 患者體內會產生一種雙相溶血素 (Biphasic hemolysin),稱為 Donath-Landsteiner antibody,其特異性通常為 Auto-anti-P (IgG 性質)。
    • 分析:出題者利用 PNH 與 PCH 縮寫相似且皆為溶血性疾病的特點,混淆考生。
  • **B. 屬於

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