110年:(醫檢)血液(2)

下列何種感染源,最容易由血品中的白血球作為傳染途徑?

A巨細胞病毒
B梅毒螺旋體
CPlasmodium vivax
DParvovirus B19

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是輸血傳染病 (Transfusion-Transmitted Infections, TTI) 的傳播載體與機制。特別是區分哪些病原體主要存在於血漿中、紅血球內,或是潛伏在白血球 (Leukocytes) 中。這直接關係到血庫作業中「白血球減除 (Leukoreduction)」製程能有效預防哪些疾病。

選項分析

  • A. 巨細胞病毒 (Cytomegalovirus, CMV)正確

    • 機制:CMV 是一種皰疹病毒,感染後會終身潛伏在人體內。在血液中,CMV 主要潛伏在單核球 (Monocytes)顆粒球 (Granulocytes) 等白血球內。
    • 預防:因此,輸血時若輸入含有潛伏病毒的白血球,受血者(特別是免疫力低下的病人,如早產兒、器官移植者)極易發生感染。目前的標準做法是使用白血球減除 (Leukoreduction) 濾器將血品中的白血球過濾掉(通常標準為 < 5×1065 \times 10^6 /unit),即可有效大幅降低 CMV 的傳染風險。這就是所謂「CMV-safe」血品的原理之一。
  • B. 梅毒螺旋體 (Treponema pallidum)錯誤

    • 機制:梅毒螺

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