有關缺鐵性貧血（ IDA ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia, IDA）的實驗室診斷特徵、臨床表現及其病理生理機制。

選項分析

• A. IDA病人的血小板數目通常低於參考值 (錯誤)

  • 分析：缺鐵性貧血（IDA）病人最常見的血小板變化是正常或升高（Reactive Thrombocytosis，反應性血小板增多症），而非減少。
  • 理由：當人體缺鐵時，因為EPO（紅血球生成素）與TPO（血小板生成素）在結構上有部分同源性，或者因為缺鐵導致的巨核細胞增生調節機制，常會刺激骨髓產生更多的血小板。臨床上約有 50-75% 的出血或缺鐵性貧血患者會出現血小板計數輕度至中度升高的現象。雖然極少數嚴重的慢性缺鐵可能伴隨血小板減少（與營養不良或伴隨葉酸/B12缺乏有關），但「通常低於參考值」的敘述與典型的臨床表現（反應性增高）相反。

• B. IDA病人骨髓抹片之鐵染色，可見巨噬細胞鐵含量下降 (正確)

  • 分析：這是診斷缺鐵性貧血的「黃金標準」（Gold Standard）。
  • 理由：利用普魯士藍染色（Prussian blue stain）觀察骨髓抹片，IDA 的特徵就是骨髓中的儲存鐵（Hemosiderin）消失。正常情況下，骨髓巨噬細

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