某位急行軍的阿兵哥在結束行程之後發現尿液變深，下列何種檢驗結果較不可能出現？

本題觀念：

本題考查的是 行軍性血紅素尿症 (March Hemoglobinuria) 的病理生理學與實驗室診斷。這是一種因長時間行走、跑步或重複性足部撞擊導致的機械性溶血 (Mechanical Hemolysis)，屬於 血管內溶血 (Intravascular Hemolysis)。紅血球在足底血管受到物理性破壞，釋放出游離血紅素 (Free Hemoglobin)。

選項分析

• A. 尿液潛血反應陽性 (較可能出現)

  • 理由：在血管內溶血中，紅血球破壞釋放出大量游離血紅素。當血漿中的結合球蛋白 (Haptoglobin) 被消耗殆盡後，過量的游離血紅素會經由腎絲球過濾進入尿液 (Hemoglobinuria)。尿液試紙的潛血反應 (Occult blood) 是偵測 Heme 的偽過氧化酶活性 (Pseudoperoxidase activity)，因此對於血紅素尿會呈現陽性反應。

• B. 尿液 Perl's stain 陽性 (較可能出現)

  • 理由：Perl's stain (普魯士藍染色) 用於偵測 血鐵質 (Hemosiderin)。在血管內溶血時，腎小管上皮細胞會再吸收濾過的血紅素，並將鐵質以血鐵質的形式儲存。當這些上皮細胞脫落進入尿液時，Perl

...（解析預覽）...