下列何種檢驗項目最常用於自體免疫溶血性貧血的診斷？

本題觀念：

本題考查自體免疫溶血性貧血 (Autoimmune Hemolytic Anemia, AIHA) 的核心診斷工具。AIHA 是一種由於體內產生自體抗體 (Autoantibodies) 攻擊自身紅血球，導致紅血球破壞（溶血）的疾病。診斷的關鍵在於偵測紅血球表面是否附著有抗體或補體。

選項分析

• A. 骨髓檢查 (Bone marrow examination)：

  • 錯誤。骨髓檢查主要用於評估造血功能異常（如再生不良性貧血、白血病）或排除淋巴瘤等潛在惡性腫瘤。雖然 AIHA 患者的骨髓通常會呈現代償性的紅血球增生 (Erythroid hyperplasia)，但這是非特異性的表現，並非診斷 AIHA 的首選或確診項目。

• B. Direct antiglobulin test (Coombs test) (直接抗球蛋白試驗)：

  • 正確。這是診斷 AIHA 的黃金標準 (Gold Standard) 和最常用檢驗。
  • 原理：檢測病患紅血球表面在體內 (in vivo) 是否已經被抗體 (IgG) 或補體 (C3) 包覆。陽性結果直接證明了免疫媒介的溶血機制。
  • 區分：需與間接抗球蛋白試驗 (Indirect C

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