下列何者不是 vitamin B12缺乏的原因？

本題觀念：

本題考查的是 維生素 B12 (Vitamin B12, Cobalamin) 的吸收機制與缺乏病因。 維生素 B12 的吸收是一個複雜的過程，涉及口腔、胃、胰臟及迴腸末端等多個器官的協同作用。任何一個環節出錯都可能導致缺乏。其主要吸收路徑如下：

1. 攝入：B12 主要存在於動物性蛋白中。
2. 胃部：胃酸與胃蛋白酶將 B12 從食物蛋白中釋放，隨後 B12 與唾液腺分泌的 R-binder (Haptocorrin) 結合。胃壁細胞 (Parietal cells) 分泌內在因子 (Intrinsic Factor, IF)。
3. 十二指腸：胰蛋白酶分解 R-binder，釋放出的 B12 改與 IF 結合形成 B12-IF 複合物。
4. 迴腸末端 (Terminal Ileum)：B12-IF 複合物經由腸黏膜上的受體 (Cubilin-amnionless complex) 被吸收進入血液。

選項分析

• A. 全素食者 (Total vegetarian)：是缺乏原因。
  • 維生素 B12 幾乎僅存在於動物性來源的食物（肉、蛋、奶、海鮮）中，植物無法自行合成。嚴格的全素食者若未額外補充 B12 或攝取強化食品，肝臟中的 B12 庫存（可維持 3-5 年）耗盡

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