以流式細胞儀分析白血球的末端脫氧核苷酸轉移酶（ terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT ）活性結果為陽性時，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是末端脫氧核苷酸轉移酶 (Terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT) 的生物學特性（細胞內定位）及其在血液腫瘤診斷中的臨床意義（相關疾病）。

選項分析

• A. TdT為細胞內標記，與嗜中性球增多症（ neutrophilia ）最為相關

  • 錯誤。
  • 定位分析：TdT 確實為**細胞內（細胞核）**標記，這一點正確。
  • 疾病分析：TdT 是一種 DNA 聚合酶，主要存在於未成熟的淋巴球（lymphoblasts）中，負責 V(D)J 重組時的 N 核苷酸添加。當細胞分化成熟後（如成熟的嗜中性球），TdT 的表現會消失。因此，TdT 與成熟細胞為主的嗜中性球增多症無關。

• B. TdT為細胞表面標記，與急性骨髓性白血病（ AML ）最為相關

  • 錯誤。
  • 定位分析：TdT 位於細胞核內，並非細胞表面標記。在流式細胞儀分析時，必須先將細胞膜與核膜打洞（permeabilization）才能染色偵測。
  • 疾病分析：雖然部分急性骨髓性白血病（AML）可能會異常表現 TdT（例如伴隨 t(8;21) 的 AML），但 TdT 最主要且最

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