下列關於新生兒免疫性血小板缺乏症（ neonatal alloimmune thrombocytopenia, NAIT ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

新生兒同種免疫性血小板缺乏症 (Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia, NAIT / FNAIT) 這是一種由於母體對胎兒血小板上的「人類血小板抗原 (Human Platelet Antigens, HPA)」產生同種抗體 (Alloantibodies) 所引起的疾病。當胎兒從父親遺傳了母親所缺乏的 HPA 抗原時，母體免疫系統會產生 IgG 抗體，通過胎盤破壞胎兒血小板，導致胎兒或新生兒出現嚴重的血小板低下及出血風險。

選項分析

• A. HPA-3b的致敏性最強 (錯誤)
  • 分析：在所有人類血小板抗原中，HPA-1a 被公認為致敏性 (Immunogenicity) 最強，且是導致白種人 NAIT 最常見的原因 (約佔 80%)。
  • 亞洲/台灣觀點：雖然在亞洲人種中，由於 HPA-1a 的基因頻率分布不同 (絕大多數亞洲人為 HPA-1a 陽性，因此極少發生 HPA-1a 不合)，導致 NAIT 最常見的抗體通常是 Anti-HPA-4b (由 HPA-4a/b 不合引起)。然而，就抗原本身的生物學特性而言，教科書與公認知識仍將 HPA-1a 視為致敏性最強的抗原。HPA-3b 雖可引起 NAIT，但其發生率與致敏強度皆非首位。

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