下列何者為輸注洗滌紅血球之適應症？

本題觀念：

本題考查洗滌紅血球 (Washed Red Blood Cells, WRBC) 的主要臨床適應症。洗滌紅血球是透過生理食鹽水反覆洗滌紅血球濃厚液，去除絕大部分的血漿蛋白（包含抗體、補體）、白血球殘餘物、血小板及細胞代謝產物（如鉀離子）。其最核心的目的是去除血漿蛋白以預防嚴重的過敏性輸血反應。

選項分析

• A. 具多重紅血球異體抗體 (Multiple RBC alloantibodies)：錯誤。

  • 原因：當病患具有多重紅血球異體抗體時，解決方案是尋找抗原陰性 (Antigen-negative) 的血品，即進行詳細的血型表現型 (Phenotyping) 配對，確保捐血者的紅血球上沒有病患抗體所對抗的抗原。
  • 洗滌無效性：洗滌過程只能去除血漿，無法改變紅血球膜上的抗原結構，因此無法避免異體抗體造成的溶血反應。

• B. 具高量肝炎病毒 (High viral load of hepatitis virus)：錯誤。

  • 原因：雖然洗滌可以減少血漿量，進而降低病毒載量，但不能保證病毒安全性。
  • 正確處置：預防輸血傳染病的標準做法是依賴捐血檢驗（如核酸擴增檢驗 NAT）篩檢合格的血品，而非透過洗滌來處理帶有

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