110年:(醫檢)檢驗(2)

小明是夜貓族,通常凌晨 3 點就寢,上午 11 點起床,早晨第一次尿液應為幾點採集?

A早晨約 7點喚醒採集
B11點起床後立即採集
C12點整採集
D無法採集

詳細解析

本題觀念:

早晨第一次尿液 (First morning specimen / First voided specimen) 的定義與採集原則

本題考查檢驗醫學中對於「早晨第一次尿液」的標準定義及其在特殊作息個案(如夜貓族、輪班工作者)中的應用。

選項分析

  • A. 早晨約 7點喚醒採集錯誤
    • 對於作息正常的人(約 11 點睡、7 點起),7 點確實是採檢時間。但對於小明(凌晨 3 點睡),7 點時他僅睡了 4 小時。若此時喚醒採集,尿液在膀胱內的滯留時間(Bladder incubation time)較短,濃縮程度不如睡滿 8 小時後的尿液,無法達到「晨尿」作為最濃縮檢體的要求。且刻意喚醒會中斷睡眠,不符合常規採檢流程。
  • B. 11點起床後立即採集正確
    • 定義核心:「早晨第一次尿液」並非指「太陽升起的早晨(Clock time)」,而是指受檢者結束主要睡眠時段(通常約 8 小時)起床後的第一次排尿
    • 生理意義:小明從凌晨 3 點睡到上午 11 點,這 8 小時期間未攝入水分,且尿液在膀胱中長時間濃縮。因此,他起床的 11 點所排出的尿液,在生理特性上(高滲透壓、酸性 pH、成分濃度高)等同於一般人的晨尿。
  • **C. 12點

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