某成年人的血糖含量正常，但尿液葡萄糖含量微高於正常值，最可能發生下列何者？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是腎性糖尿 (Renal Glucosuria) 的生理機制，特別是腎臟對葡萄糖的閾值 (Renal Threshold for Glucose) 與腎小管再吸收功能之間的關係。

選項分析

• A. 腎絲球過濾異常：

  • 分析：腎絲球負責過濾血液形成濾液。若腎絲球過濾率 (GFR) 異常（例如過高），理論上雖然會增加葡萄糖的濾過量，但在血糖正常的情況下，正常的腎小管再吸收能力（TmG，葡萄糖轉運最大值）通常足以應付，不會導致尿糖。且臨床上 GFR 異常多指過濾率下降（如腎衰竭），這反而會減少葡萄糖濾過。
  • 結論：此非主要原因。

• B. 胰島素分泌異常：

  • 分析：胰島素分泌不足或阻抗通常會導致高血糖 (Hyperglycemia)。當血糖濃度超過腎臟的排糖閾值（約 160-180 mg/dL）時，才會出現尿糖（溢位性糖尿）。
  • 矛盾點：題目明確指出該成人的血糖含量正常，因此排除因糖尿病（高血糖）引起的糖尿。
  • 結論：錯誤。

• C. 腎小管再吸收異常：

  • 分析：正常情況下，腎絲球濾過的葡萄糖會在**近端腎小管 (Proxima

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