110年:(醫檢)檢驗(2)

尿崩症病人的尿液量與比重有何特性?

A尿量增加,比重增加
B尿量減少,比重增加
C尿量增加,比重減少
D尿量減少,比重減少

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是尿崩症 (Diabetes Insipidus, DI) 的病理生理學及其對尿液分析結果的影響。尿崩症是由於抗利尿激素 (ADH/Vasopressin) 分泌不足(中樞性)或腎臟對其反應不良(腎性),導致腎小管無法回收水分,進而排出大量稀釋尿液的疾病。

選項分析

  • A. 尿量增加,比重增加
    • 錯誤。雖然尿量增加是正確的,但尿比重增加通常見於糖尿病 (Diabetes Mellitus)。在糖尿病中,由於高血糖導致尿液中出現大量葡萄糖(溶質),產生滲透性利尿,使得尿量增加且比重偏高(通常 >1.020)。
  • B. 尿量減少,比重增加
    • 錯誤。這是脫水 (Dehydration)SIADH (抗利尿激素分泌不當症候群) 的典型表現。當身體缺水或 ADH 過多時,腎臟會極力回收水分,導致尿量減少且尿液濃縮(比重高)。
  • C. 尿量增加,比重減少
    • 正確
      • 尿量增加 (Polyuria):因缺乏 ADH 的作用,腎臟的集尿管無法進行水分的再吸收,水分大量由尿液排出,患者每日尿量常大於 3 公升,甚至可達 10-20 公升。
      • **比重減少

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