6歲的王小妹因腸病毒引起腦膜炎，在症狀初期檢查腦脊髓液的結果，下列何者數量最有可能增多？

本題觀念：

本題考查的是**病毒性腦膜炎（Viral Meningitis）在病程早期（Acute phase）**的腦脊髓液（CSF）細胞學變化，以及對各類白血球與不成熟細胞（母細胞）臨床意義的辨識能力。

選項分析

• A. 嗜中性白血球 (Neutrophils) —— 正確答案

  • 理由：雖然典型的病毒性腦膜炎（如腸病毒引起）在教科書上常描述為以淋巴球（Lymphocytes）為主，但在發病初期（最初 24-48 小時內），免疫反應的早期階段通常會先由嗜中性白血球被招募至感染部位。
  • 病理機制：這是急性發炎反應的非特異性表現。研究顯示，高達 2/3 的腸病毒腦膜炎患者在早期 CSF 檢查中可能呈現嗜中性白血球優勢（Neutrophilic predominance）。通常在 12-24 小時後的第二次腰椎穿刺，細胞相才會轉變為單核球/淋巴球為主（Mononuclear shift）。
  • 排除法：即便考生記住"病毒=淋巴球"，但在選項中並沒有"淋巴球"這個選項，而是"淋巴母細胞"（癌細胞）。在急性感染發炎中，嗜中性白血球是唯一合理的急性發炎細胞選項。

• B. 漿細胞 (Plasma cells) —— 錯誤

  • 理由：漿細胞

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