110年:(醫檢)檢驗(2)
下列何者不是出血性心包液的檢驗數據報告?
A血球比容低於周邊血液
BpH和 PO2 低於靜脈或動脈血
CPCO2 高於靜脈或動脈血
D檢體發生凝固現象
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於鑑別診斷「出血性心包膜液」(Hemorrhagic Pericardial Effusion) 與「穿刺創傷」(Traumatic Tap)。 在執行心包膜穿刺術(Pericardiocentesis)時,若抽出血液,必須判斷該血液是來自於心包腔內的積液(病理性),還是針頭誤傷心臟腔室抽出的新鮮血液(醫源性)。主要的鑑別點在於凝固現象(Clotting)、**血球比容(Hct)以及血液氣體分析(Blood Gas)**的差異。
選項分析
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A. 血球比容低於周邊血液 (Correct characteristic, so incorrect answer)
- 分析:真正的出血性心包膜液,其紅血球通常來自於慢性或亞急性的滲漏,或是已被心包膜液稀釋。因此,其血球比容(Hematocrit, Hct)通常會低於患者的周邊靜脈血液。
- 對比:如果是「穿刺創傷」(Traumatic tap) 誤抽到心臟內的血液,則抽出液的 Hct 會與周邊血液幾乎相同。
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B. pH和 PO2 低於靜脈或動脈血 (Correct characteristic, so incorrect answer)
- 分析:心包膜液滯留在心包腔內
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