110年:(醫檢)檢驗(2)
若運送精液時未注意適當保存溫度,影響下列何者最大?
A液化時間
B精蟲數量
C精蟲活動力
D精蟲形態
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是精液分析 (Semen Analysis) 的檢體採集與運送 (Pre-analytical variables) 規範。特別是溫度對精蟲各項參數的影響。根據 WHO 與相關檢驗教科書(如 Strasinger),精液檢體在運送過程中必須保持在適當的溫度範圍(通常建議為 20°C ~ 37°C),因為溫度劇烈變化(特別是低溫)會對精蟲造成不可逆的傷害。
選項分析
- A. 液化時間 (Liquefaction time):
- 液化是由前列腺分泌的酵素(如 PSA)作用所致。雖然酵素活性受溫度影響(低溫可能延緩液化),但這並非最關鍵的破壞,且實驗室可透過物理方式或添加酵素輔助液化,對檢驗結果的臨床判讀影響相對較小。
- B. 精蟲數量 (Sperm count):
- 精蟲數量是細胞的物理計數。除非發生極端情況導致細胞破裂(lysis),否則單純的溫度變化在短時間運送內不會改變精蟲的「總數」。
- C. 精蟲活動力 (Sperm motility):
- 正確答案。精蟲對溫度非常敏感,特別是低溫休克 (Cold shock)。若運送溫度低於 20°C,精蟲的活動力會顯著且永久性地下降(變得不動),導致實驗室誤判為精蟲無力症 (Asthenozoo
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