110年:(醫檢)檢驗(2)

測定孕婦血液 β-人類絨毛膜性腺激素( β-hCG )、 α- 胎兒蛋白( AFP )及未結合雌脂三醇( uE3 ),是進行下列何種篩檢?

A子宮外孕
B妊娠毒血症
C胎兒唐氏症
D妊娠滋養層疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是產前檢查中著名的**「第二孕期母血唐氏症篩檢」(Second Trimester Maternal Serum Screening),特別是傳統的「三指標篩檢」**(Triple Test)。

此篩檢通常在懷孕第 15 至 20 週進行,透過檢測孕婦血液中的三項生化指標,結合孕婦年齡、體重、懷孕週數等變數,計算胎兒罹患染色體異常(特別是唐氏症)的風險值。

這三項指標分別為:

  1. α\alpha-胎兒蛋白(AFP, Alpha-fetoprotein):由胎兒肝臟產生。
  2. β\beta-人類絨毛膜性腺激素(β\beta-hCG, Beta-human Chorionic Gonadotropin):由胎盤產生。
  3. 未結合雌脂三醇(uE3, Unconjugated Estriol):由胎兒腎上腺與胎盤共同作用產生。

選項分析

  • A. 子宮外孕 (Ectopic pregnancy)
    • 錯誤。子宮外孕通常發生在懷孕早期(第一孕期),其主要的生化診斷依據是血清 β\beta-hCG 的上升幅度(正常懷孕每 48-72 小時會加倍,子宮外孕則上升緩慢)以及 Progesterone 濃度,並配合陰道超音波檢查。AFP

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