下列何者是人體感染美洲鉤蟲（Necator americanus）最主要的原因？

本題觀念：

本題考查的是**美洲鉤蟲（Necator americanus）**的生活史與主要傳染途徑。

鉤蟲（Hookworm）主要分為美洲鉤蟲（Necator americanus）與十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）。兩者在傳染途徑上雖有共通處，但有重要區別：

1. 共通點：兩者的**絲狀幼蟲（filariform larvae）**皆可穿透皮膚感染人體（經皮感染）。
2. 差異點：
   • 美洲鉤蟲：絕對依賴（或極主要）經皮膚穿透感染。幼蟲需穿過皮膚，經血液循環至肺部，再由氣管咳出吞入至小腸寄生。
   • 十二指腸鉤蟲：除了經皮感染外，亦可透過經口攝入（如污染的食物、水）感染。

選項分析

• (A) 飲用不乾淨的水：

  • 雖然某些寄生蟲（如梨形鞭毛蟲、阿米巴）主要經水傳播，且十二指腸鉤蟲的幼蟲可能經口攝入，但對美洲鉤蟲而言，經口感染不是主要或有效的途徑。美洲鉤蟲的幼蟲主要透過皮膚接觸土壤傳播。

• (B) 食用生菜沙拉：

  • 這是蛔蟲（Ascaris）、**鞭蟲（Trichuris）**等「經口傳染」寄生蟲的典型感染途徑（攝入蟲卵）。
  • 若生菜上有沾染含*十二

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