「旅行者的腹瀉」症候群（ "traveler's diarrhea" ）是因旅遊時容易感染下列那些寄生蟲而造成嚴重腹瀉？①隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum） ②梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia） ③弓蟲（Toxoplasma gondii）

本題觀念：

旅行者腹瀉 (Traveler's Diarrhea, TD) 是一種在旅途中或旅行後常見的消化道疾病。其定義通常為每天排便 3 次或以上未成形糞便，並伴隨至少一種其他腸胃道症狀（如腹痛、噁心、嘔吐、發燒）。

• 病原體分佈：約 80-90% 由細菌引起（最常見為產腸毒素大腸桿菌 ETEC）；病毒佔約 5-15%；寄生蟲則佔約 10%。
• 寄生蟲性 TD：雖然發作較細菌性慢，但病程通常較長且可能導致持續性腹瀉。常見的致病原蟲包括梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia)、隱胞子蟲 (Cryptosporidium parvum)、痢疾阿米巴 (Entamoeba histolytica) 與環孢子蟲 (Cyclospora cayetanensis)。

選項分析

• ① 隱胞子蟲 (Cryptosporidium parvum)：正確
  • 致病機制：隱胞子蟲是僅次於梨形鞭毛蟲的常見旅行者腹瀉原蟲。它主要透過污染的水源（包括飲用水及游泳池水）傳播，對氯消毒有抗性。
  • 臨床症狀：感染後會引起大量水樣腹瀉 (watery diarrhea)、腹部絞痛、噁心及低燒。在免疫功能正常的旅客中通常為自限性（約 1-2 週）

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