110年:(醫檢)檢驗(2)

下列何者可以區別診斷痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica)及哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni)的囊體(cyst)?

A大小
B核的數目
C形狀
D類染色體( chromatoidal bars )的形狀

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**阿米巴原蟲(Amebae)的形態學鑑別診斷,特別是針對痢疾阿米巴(Entamoeba histolytica與其非致病性近親哈氏阿米巴(Entamoeba hartmanni)**之間的區分。

在傳統的光學顯微鏡檢查中,E. histolyticaE. hartmanni 的形態特徵(如核的構造、核仁位置、周邊染色質分布、擬染色體形狀)幾乎完全相同。歷史上,哈氏阿米巴甚至曾被稱為「小型的痢疾阿米巴」("small race" E. histolytica)。因此,在顯微鏡下區分兩者的主要(且通常是唯一)形態學依據是大小(Size)

選項分析

  • A. 大小 (Size)正確
    • 這是在光學顯微鏡下區分這兩種阿米巴囊體(Cyst)的主要依據。
    • 痢疾阿米巴(E. histolytica:囊體直徑通常為 10–20 μm(平均約 12–15 μm)。
    • 哈氏阿米巴(E. hartmanni:囊體直徑通常為 5–10 μm(平均約 6–8 μm)。
    • 臨床實驗室通常以 10 μm 作為分界線;小於 10 μm 視為 E. hartmanni,大於 10

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